“檢測結果出來了嗎?”1月31日8點過,巴中市疾控中心檢驗科科長楊勇又接到了巴中市某醫(yī)院負責人的電話。“今天凌晨4點送來的樣品,這已經是該院打來的第三個電話了。”楊勇說,“現(xiàn)在大家都很急,希望提高檢測速度,能對疑似患者盡快確診,這樣就能夠快速篩查分流,切斷傳播源,防范交叉感染。”
根據官方通報,截至1月30日24時,我省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例177例,其中巴中市確診5例。隨著疫情發(fā)展,新型冠狀病毒感染的肺炎確診人數(shù)仍在增加。
當前,基層醫(yī)療機構的疑似患者確診工作如何開展,疫情面前他們準備是否充足又如何面對?1月31日,記者實地探訪了巴中市疾控中心,了解當前疑似病例確診的各個環(huán)節(jié)。
最嚴格的防護:檢測門檻高,技術人員須有資質
1月31日9時許,在巴中市疾控中心的P2負壓實驗室外,巴中市疾控中心檢驗科工作人員吳開學穿上防護服,戴上口罩和護目鏡,走進了P2負壓實驗室。在接下來的幾個小時內,他將在封閉嚴密的空間內,和另外兩位同事對剛剛送來的10多個疑似病例樣本進行取樣檢測。
在實驗室外,透過玻璃墻,記者看到,“全副武裝”的檢驗人員正在用消毒液噴灑裝有樣本的UN2814 生物樣本運送箱,經徹底消毒后,才打開箱子取出樣品箱。
“這是實驗前的消毒環(huán)節(jié)。”巴中市疾控中心檢驗科科長楊勇站在玻璃墻外向記者介紹,整個檢測環(huán)節(jié)的工序非常繁瑣,包括實驗前消毒、核對樣本、分裝樣品、核酸提取、加樣到PCR反應體系、轉運到PCR產物分析室進行實時熒光PCR分析、實驗后清潔消毒、廢棄物處置等環(huán)節(jié)。“對樣本進行分析,大概2個小時左右就能出核酸檢測結果,但加上消毒環(huán)節(jié),根據分析樣本數(shù)量,每次實驗需要5——8個小時。”
進行病毒檢測,必然要近距離接觸病毒,這也是實驗的危險所在。此前,據《三聯(lián)生活周刊》報道位于武漢的金銀潭醫(yī)院檢驗科有4名檢驗醫(yī)師感染了新型冠狀病毒。有專家推測,很有可能是在進行化驗測試等高危操作時,病人的樣本暴露在空氣里形成氣溶膠,氣溶膠里的攜帶病毒傳染給了檢驗師。
因此對病毒進行檢測有很高的門檻。“實驗室里要有負壓設備,氣流只能進不能出,實驗室的潔凈度、通風系統(tǒng)、消毒滅菌都有極高的要求。同時對操作人員要采用最嚴格的三級防護措施。” 楊勇表示,實驗人員佩戴醫(yī)用N95口罩防護等級更高,同時要身著防護服,戴上護目鏡,確保密閉性。“進實驗室之前,我都要提醒他們反復檢查穿戴是否到位。”
在如此環(huán)境下,實驗人員至少要待四五個小時。“由于實驗室密閉隔音,他們如果需要增加消毒液等物品,就拿著紙條通過玻璃墻告訴我們,我們再通過一扇安全防護門將物品傳進去。”這幾天,巴中市疾控中心主管技師劉雪梅一直在實驗室外協(xié)助操作,“看著他們很心疼,期間不能喝水、不能上廁所,每次出來衣服都濕透了。”
目前巴中市確定了6家定點救治醫(yī)院,所有醫(yī)院的檢測樣本都需要送到巴中市疾控中心進行檢測。“醫(yī)院是24小時不定時送來樣本,我們要隨時做好準備。” 楊勇表示,“目前,巴中市疾控中心檢測試劑盒充足,在疾控中心就能對疑似病例直接確診,送檢的疑似病例樣本可以在5—8小時內出檢測結果。 檢測結果呈陽性的樣本會送到省疾控中心保存。”
截至1月31日0點,巴中市疾控中心已接收了51個病人的樣本,134例鼻咽拭子標本。“最近幾天,送檢樣本呈遞增趨勢。隨著排查力度加大,檢測量可能還會增加。” 楊勇說。
快速檢測,人手緊缺最急人
在高危環(huán)境下工作,對檢測人員也是一種身心考驗。目前巴中市疾控中心取得檢測資質可以進實驗室的只有5人,實際在崗的有4人,年齡都在32歲—34歲。
疫情來臨,所有人的計劃都被打亂了。2個月前就計劃春節(jié)一家人去云南旅游的楊勇臨時取消了機票;檢驗科副科長羅小虎是重慶忠縣人,臘月29下午本已啟程回家,接到單位電話后就火速到崗;老家在陜西咸陽的寧恒也匆匆退掉了回家的火車票……
“從臘月二十九開始,大家就是加班加點的工作,這幾個小伙子沒有一天連續(xù)睡上5個小時。除夕當晚,一直工作到凌晨5點才下班。”說起這四位年輕的同事,楊勇眼圈紅了,說話哽咽。“最擔心的就是他們的身體。正月初三那天,由于過度勞累,吳開學在實驗室里差點暈倒,當時他滿頭大汗,實驗被迫中斷了半個小時才繼續(xù)。”
面對疫情,大家都投入了最飽滿的工作熱情。“最近外面的餐館都關門歇業(yè),所有工作人員每天都只能吃方便米飯和方便面,但大家都沒有抱怨。”楊勇說,為了讓他們能在實驗間隙休息一下,辦公室里臨時增加了2張床鋪。
楊勇今年56歲,從1983年工作至今,參與過抗擊非典、甲流、禽流感等多場公共衛(wèi)生突發(fā)事件,面對疫情有更豐富的應對經驗,也更加懂得安全第一的重要性。
“剛開始那幾天樣品送來后,都是隨到隨檢,但大家連軸轉,身體完全吃不消。”楊勇說,從正月初三開始,他們調整了工作節(jié)奏,每天保證做2次實驗,每次有3個人同時進入負壓實驗室開展實驗,還需2人進行實驗輔助和監(jiān)督,確保不出任何差錯。”楊勇說,他要求科室人員每天早上7點半到崗開早會,他會先詢問大家的身體狀況,同時對昨天的工作進行總結,特別交代注意事項。
“現(xiàn)在最大的問題是人手緊缺,生物安全意識的養(yǎng)成不是一朝一夕,如果讓沒有資質的人員進實驗室極不放心,希望能從各區(qū)縣疾控中心抽調業(yè)務骨干,協(xié)助檢測。 ”楊勇說,“隨著各級各部門迅速行動,采取嚴格防疫措施,目前工作更加有序,調度也更加有力。雖然辛苦,但是大家充滿了熱情,我們相信能打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn),盡早還老百姓一個安寧的生活環(huán)境。”